悪性腫瘍のTNM分類（口唇および口腔）
TNM分類とは、悪性腫瘍の進行度を示す指標です。
TNM（ティーエヌエム）とは、それぞれ次のことを意味します。
T （tumor） → 腫瘍
N （nodes） →リンパ節
M （metastasis） → 遠隔転移
T （tumor）は、腫瘍がどれだけ大きくなったのかを評価します。
N （nodes）は、悪性腫瘍周辺のリンパ節に転移があるかを評価します。
M （metastasis）は、悪性腫瘍から離れた臓器へ転移しているかを評価します。
悪性腫瘍の進行度を調べるには、この3点に着目すれば良いのです。
ちなみにTNM分類は、身体の28部位それぞれに、異なる指標が用意されています。
ここでは、口唇および口腔に関するTNM分類をご紹介します。
また、TNM分類を用いて評価する口腔がんのステージ分類に関しては、個別ページで解説していますのでそちらをご覧ください。
T （原発腫瘍）は、進行度に応じて、次のように分類されます。
T0
原発腫瘍を認めない
T1
原発腫瘍の大きさが2cm以下
T2
原発腫瘍の大きさが2～4cm
T3
原発腫瘍の大きさが4cm以上
T4a
・口唇原発巣が隣接組織（骨髄質、舌、頸部皮膚）に浸潤したもの
・口腔原発巣が隣接組織（骨髄質、外舌筋、上顎洞、皮膚）に浸潤したもの
T4b
・咀嚼筋間隙、翼状突起、頭蓋底へ浸潤したもの
・内頸動脈を全周性に取り囲むもの
TX
原発腫瘍の評価不可能
Tis
上皮内癌
N（所属リンパ節への転移）は、転移の状況によって次のように分類されます。
N0
所属リンパ節への転移なし
N1
単発の同側リンパ節転移で、大きさが3cm以下
N2a
単発の同側リンパ節転移で、大きさが3～6cm
N2b
多発性の同側リンパ節転移で、大きさが6cm以下
N2c
両側性または反対側のリンパ節転移で、大きさが6cm以下
N3
リンパ節転移巣の最大径が6cm以上
NX
所属リンパ節転移の評価が不可能
M（遠隔転移）の有無は、次のように分類されます。
M0
遠隔臓器への転移がない
M1
遠隔臓器への転移がある
MX
遠隔転移の評価が不可能
口腔がんのステージ分類に関する表を掲載します。
詳しくは口腔がんのステージ分類をご覧ください。
| Stage | T | N | M |
|---|---|---|---|
| Ⅰ | 1 | 0 | 0 |
| Ⅱ | 2 | 0 | 0 |
| Ⅲ |
1,2
3 |
1
0,1 |
0
0 |
| ⅣA |
1,2,3
4a |
2
0,1,2 |
0
0 |
| ⅣB |
anyT
4b |
3
anyN |
0
0 |
| ⅣC | anyT | anyN | 1 |
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