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意図的再植(イトテキサイショク)

意図的再植の適応症と手順

意図的再植とは

 

意図的再植とは、歯そ歯槽窩からいったん抜去して、口腔外で根尖孔を閉鎖した後、歯を歯槽窩へと戻す治療法です。

 

・歯を歯槽窩から抜去

 

・口腔外で根尖孔を閉鎖

 

・歯を歯槽窩へ戻す

 

意図的再植の適応症

 

意図的再植は、根管の閉塞などにより、根管を介しての根尖病変の治療が困難となった歯に適応されます。

 

特に、逆根管充填といった根尖外科療法が解剖学的に困難な臼歯部に行われます。

 

・根管経由の根尖病変治療が困難

 

・逆根管充填が困難な臼歯部

 

意図的再植の手順

 

意図的再植の手順は以下の通りです。

 

  1. 抜歯して根尖部に窩洞形成を行う
  2. セメントなどを充填して根尖孔を閉鎖
  3. 歯を歯槽窩に戻して隣在歯と暫間的に固定

 

意図的再植に使用する充填材

 

意図的再植に使用する充填材は以下の通りです。

 

・EBAセメント

 

・グラスアイオノマーセメント

 

・接着性レジンセメント

 

・MTAセメント

 

意図的再植の注意事項

 

意図的再植では、手順が悪いと歯牙の乾燥を招いてしまいます。

 

乾燥による歯根面の組織活性低下は、歯根外部吸収を引き起こし、予後不良の原因となり得ます。

 

そのため、歯は生理食塩水に浸して乾燥を防ぎ、手早く処置を行う必要があります。

 

 

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