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直接覆髄(チョクセツフクズイ)

直接覆髄の特徴と適応症・禁忌症

直接覆髄とは

 

直接覆髄とは、露髄した歯髄に薬剤を貼付して保護し、歯髄の健康を維持する治療法です。

 

直接覆髄の適応症と禁忌症

 

窩洞形成や破折などにより、偶発的に露髄したケースで、新鮮な健康歯髄が適応となります。

 

適応症

 

・偶発的な露髄

 

・新鮮な健康歯髄

 

ですので、軟化象牙質除去時の露髄や感染が疑われる歯髄は禁忌といえます。

 

禁忌症

 

・軟化象牙質除去時の露髄

 

・感染が疑われる歯髄

 

直接覆髄の手順

 

露髄部を洗浄し、乾燥した後、歯髄を圧迫しないように注意しながら直接覆髄剤を貼付します。

 

続いて裏層、暫間修復を実施し、一定期間は経過観察を行います。

 

直接覆髄剤の種類

 

直接覆髄剤としては、以下のものが使用されます。

 

MTAセメント

 

・人工アパタイト

 

水酸化カルシウム製剤

 

永久歯では、とりわけ修復象牙質形成促進作用が期待できるMTAセメントや水酸化カルシウム製剤が用いられます。

 

直接覆髄の経過

 

経過が良好であれば、処置を施して1ヶ月後には、露髄部に象牙質橋(デンティンブリッジ)の形成が認められます。

 

 

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