急性化膿性歯髄炎の原因と症状
急性化膿性歯髄炎とは
急性化膿性歯髄炎には、一部性と全部性の2つにわけることができます。
これは、急性単純性歯髄炎と同じですね。
というのも、急性単純性歯髄炎に細菌感染が加わることで発症するのが、急性化膿性歯髄炎だからです。
そのため、歯髄には化膿性の炎症が生じます。
また、不可逆性の歯髄炎であることも重要なポイントです。
急性化膿性歯髄炎の原因
急性化膿性歯髄炎の原因は、う蝕病巣内の細菌です。
急性単純性歯髄炎から移行するケースがほとんどです。
その他、歯の破折や窩洞形成によって露髄し、そこから細菌感染が起こることもあります。
急性化膿性歯髄炎の症状
急性化膿性歯髄炎の症状は、一部性と全部性とで、以下のような違いがあります。
自発痛
一部性 → あり
拍動性、限局性、間歇性の非常に強い痛み
夜間痛を伴う
全部性 → あり
拍動性、放散性、持続性の非常に強い痛み
夜間痛を伴う
誘発痛
一部性 → あり
冷刺激、温刺激
全部性 →あり
温刺激 → 痛みが増加
冷刺激 → 痛みが減少
打診痛
一部性 → あり
全部性 → 非常に強い
電気診
どちらも閾値が上昇する
ただし、発症初期には閾値が低下することもあるため注意が必要
急性化膿性歯髄炎の経過
急性化膿性歯髄炎は、放置すると腐敗菌が増加して、急性壊疽性歯髄炎へと移行していきます。
上記の通り、急性化膿性歯髄炎の段階で、かなりの自覚症状が現れるため、この時点で治療を行うことをお勧めします。
一部性にしろ全部性にしろ、痛みが強く、その範囲も広くなっているため、原因歯を明示することが困難なケースが多いと言えます。