みんなの歯学〜歯学部1年生でも理解できる!

脱落歯を牛乳で保存する目的

歯科国試過去問 104A-117

脱落外傷歯の代替保存液として牛乳が用いられる理由はどれか。(2つ)

 

a. 入手が容易である。

 

b. 脱灰抑制作用がある。

 

c. 変色抑制作用がある。

 

d. 長期保存が可能である。

 

e. 浸透圧が組織液と同等である。

 

*解答はページの一番下に掲載しています。

脱落外傷歯を保存する目的

 

転倒による事故などで、歯が抜け落ちることがあります。

 

その際、すぐに牛乳に浸して保存することが望ましいです。

 

なぜなら、脱落した歯には歯根膜組織が付着しているからです。

 

脱落歯を元の位置に再植するには、この歯根膜組織が必要となります。

 

歯根膜組織をできるだけ正常な状態に保つには、一時的にでも保存液に浸けておく処置が重要となるのです。

 

・牛乳で保存する

 

・歯根膜組織を守る

 

なぜ牛乳が適しているのか

 

不慮の事故で、歯が脱落した場合は、牛乳で歯を保存しておくことが最良であるといえます。

 

牛乳は、塩化カリウムや塩化マグネシウム、それから塩化カルシウムなどによって構成されているのですが、大切なのは浸透圧です。

 

牛乳の浸透圧は組織液とほぼ同じです。

 

組織液と等張でpHも近いため、脱落歯の保存液として適しているのです。

 

牛乳にはカルシウムが豊富に含まれているため、脱灰抑制作用を期待しているように思えますが、牛乳に求められているのは組織液と同じ浸透圧です。

 

・組織液と浸透圧が同じ

 

・脱灰抑制作用は求めていない

 

入手しやすいことが重要

 

実は脱落歯には、専用の保存液が存在しています。

 

Hanks液と呼ばれるもので、牛乳よりも保存性に優れています。

 

また、生理食塩水や唾液も脱落歯の保存に適していますが、重要なのは入手しやすいかどうかです。

 

脱落歯の保存液

 

・牛乳

 

・専用保存液(Hanks液)

 

・生理食塩水

 

・唾液

 

歯が脱落するのは不意の出来事であり、可及的速やかに保存しなければいけません。

 

その時、この中で最も入手しやすいのが牛乳なのです。

 

ちなみに、唾液を活用する場合は、口腔前庭に脱落歯を保持するような形になります。

 

・牛乳は手に入りやすい

 

・口腔前庭に保持(唾液での保存方法)

 

脱落歯の保存可能時間

 

さて、気になるのは、脱落歯はどのくらいの時間、保存可能なのかについてです。

 

専用の保存液であるHanks液を用いれば、最大で24時間、歯根膜細胞を保存することができます。

 

一方、牛乳の場合は数時間程度となっています。

 

・専用液は最大で24時間

 

・牛乳は数時間

 

 

解答

a 

 

b ×

 

c ×

 

d ×

 

e 


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